现在好多患者，一查出“甲减”，就被告诉要“终身吃优甲乐”，心里那个怕呀，负担那个重呀……

我想告诉大家：药，该吃得吃，尤其是严重的、急的，它就是“援兵”。可咱们也得想想，不能天天靠“援兵”啊，为啥你自己的甲状腺功能就起不来呢？

十有八九的甲减，就是身体里这3处堵了。

第一处，肝堵了

肝主疏泄，肝气一堵，血和津液的流动就慢，整个人就郁闷、爱叹气、胀气，甲状腺恰恰是肝经循行的地方，肝一堵，这儿最先受影响。

第二处，脾堵了

脾是后天之本，气血生化之源。脾一虚，制造不出足够的气血能量。所以人会乏力、浮肿、脸色差、大便不成形或便秘。吃进去的营养也转化不了，身体自然低代谢运行。

第三处，肾堵了

肾是先天之本，藏着人体的元阳。肾阳不足，全身就得不到温煦，所以怕冷，腰膝酸软，精神萎靡，对什么都提不起劲。甲减核心的“寒象”、“虚象”，根子往往在肾阳。

肝郁、脾虚、肾阳不足，3条路都堵，气血过不去，能量生不成，身体只能维持低代谢状态，西医的指标就是甲状腺激素分泌不足。

现在的人：过度劳累、思虑伤脾，贪凉饮冷、熬夜透支伤肾，把先后天都耗虚了，甲减就来了。

有位40出头的女患者，她脸色蜡黄，人虚胖，怕冷；乏得厉害，说话都没力气；小腿和眼皮总浮肿；头发大把掉，干得像草；便秘严重，情绪低落，对啥都没兴趣。

她在别处治过，药都是大补的，结果更肿、更闷、更不想动。这是辨证的大坑——只看到虚，没看到“堵”和“寒”。

看她舌头：舌体胖大，两边全是齿痕，舌苔白腻，水汪汪的。再一搭脉，沉细无力 。

这就是关键：脾肾阳虚是根本，水湿不化堵在中焦是现状。

我给她用的是《金匮要略》里“肾气丸”的思路化裁，核心是温肾阳，补脾土，化水湿。

初诊方：

熟地黄，山药，山萸肉（这三味补益肾精，给“火种”添料）；

炮附子（先煎），肉桂（这两味是点火的关键，温补肾阳）；

茯苓，泽泻，白术（这三味健脾、渗湿、利水，把沼泽里的水排出去）；

党参，炙甘草（补益中气，扶助脾土）。

二诊：怕冷稍减，浮肿略消。微调方子。

三诊：人精神了，浮肿基本退了，情绪也好了。后续守方调理，优甲乐逐渐减量。

推荐食疗方：茵陈红枣温阳粥

组成：茵陈10克（用纱布包好），黄芪20克，山药（干品）30克，枸杞子15克，茯苓15克，葛根10克，大枣5枚（掰开），生姜3片，粳米50克。

做法：先将茵陈、黄芪、茯苓、葛根用纱布包好，与粳米、大枣、生姜一同下锅，加足水，大火煮开。之后转小火慢熬40分钟，取出药包，再加入山药、枸杞，继续熬20分钟至粥稠即可。每周吃3-4次。

适合谁：神疲乏力、怕冷、浮肿、食欲一般、大便偏软的甲减朋友，作为调理辅助很好。

不适合谁：如果正在感冒发烧，或舌头很红、苔黄腻、大便干燥、口干口苦，属于有实热或湿热，暂时别吃。

春天万物生发，阳气往外走，甲减朋友身体里那点阳气不足，跟不上这勃勃生机，反而会觉得更累、更虚。

推荐这个“宝贝”，就是专补肾阳，很多调好的甲减都用到了它，是甲减最怕的纯阳之物。

艾叶，被低估的“纯阳之物”

《本草纲目》说它“纯阳也”，可以“回垂绝之元阳”，通气血，逐寒湿，暖子宫。

它的“温”，不是燥热，是一种持久、能渗透的温暖，特别对应甲减从里到外、彻骨的虚寒。

春天吃它，就是借天地生发之力，帮你把身体里的阳气重新点燃、吹旺。

除了入药，食疗给大家说个最简单的：

艾叶煮鸡蛋

做法：艾叶15克（鲜的30克），洗净；鸡蛋2-3个，带壳洗净；放锅中，加足量水；

鸡蛋煮熟后剥壳，再放回锅里；加一小块红糖，继续小火煮15-20分钟；关火，让鸡蛋在汤里泡一会儿更入味。

吃法：喝汤，吃鸡蛋。一周吃上2回。

艾叶的温通之力，配上鸡蛋的养血之性，再加上红糖甘温补中，慢慢地把阳气补进去，把寒气散出来。

北京丰台广济中西医结合医院始建于1987年，是北京市医保定点非营利性医疗机构。医院位于丰台区花乡纪家庙丰台东路169号，交通便利（地铁10号线纪家庙站直达），诊疗范围：涵盖甲亢、甲减、甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺肿大、甲亢突眼、甲状腺肿瘤等。(文中的病例仅供科普，患者信息已做模糊化处理。文中方剂为专业医师根据具体病例化裁，请勿自行套用，用药务必咨询专业中医师。)